Cum este diagnosticată și tratată prostatita acută?

Prostatita acută se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat. Patologia este periculoasă, cu o serie de complicații grave, de aceea are nevoie de tratament complex și în timp util. Modul de recunoaștere și tratare a unei boli este descris în acest articol.

Prostatita acută este o boală inflamatorie, care este însoțită de senzații dureroase pronunțate și poate prezenta un mare pericol pentru sănătate. Pentru un prognostic de succes al bolii, trebuie să consultați un medic la timp pentru diagnosticarea și prescrierea unui tratament competent.

Caracteristicile generale ale bolii

Prostatita acută este un proces inflamator care se dezvoltă rapid în glanda prostatei. Are patru etape de dezvoltare:

1. Cataral.În acest stadiu, glanda se umflă puțin, inflamația afectează doar membranele mucoase ale conductelor excretoare ale glandei. Această perioadă este cel mai favorabil moment pentru tratament - dacă începeți în acest moment, puteți scăpa de boală în mai puțin de două săptămâni. Natura inflamației nu este purulentă, dar edemul care apare înfundă conductele, împiedicând secreția să părăsească glanda. Începe stagnarea.
2. Folicular.Ca urmare a stagnării, bacteriile care au pătruns în organ își încep activitatea deja în el. Deoarece organul este compus din celule, grupate în lobuli și separați de țesut conjunctiv, inflamația afectează mai întâi o parte.
3. Parenchimatul.Inflamația trece de la un lobul la altele, există multe pustule în diferite părți ale glandei.
4. Abces purulent.Pustulele se îmbină într-una singură, iar în glandă se formează o vezică plină cu conținut purulent. În timp, poate exploda, puroiul se răspândește, ajungând în spațiul din jurul prostatei și vezicii urinare, uretrei sau rectului. Când se deschide un abces, puroiul nu iese complet și acest lucru devine o nouă rundă în procesul inflamator.

Cât de repede se va dezvolta procesul patologic și cum se va termina depinde de o serie de factori: motivele inflamației, oportunitatea și adecvarea tratamentului.

Cauze

În 90% din cazuri, cauza inflamației acute a prostatei este o leziune infecțioasă. Agenții cauzali pot fi unul sau mai multe tipuri de bacterii și viruși:

• Gonococii sunt una dintre cele mai periculoase bacterii, încep rapid procese purulente.
• Trichomonas este lider printre microorganismele cu transmitere sexuală. Pătrunde în spațiul intercelular al glandei, prin urmare, necesită un tratament îndărătnic îndelungat.
• Chlamydia - pe lângă toxicitate, sunt capabili să lipească eritrocitele, crescând rata de sedimentare și împiedicând circulația sângelui în zona afectată. Ei pătrund mai adânc decât Trichomonas.
• Stafilococi, aspectul auriu este deosebit de frecvent. Poate supraviețui în orice țesuturi și organe, provoacă supurație și face sângele mai gros.
• Ureaplasma este o încrucișare între unicelulare și viruși. Poate pătrunde în prostată din tractul urinar sau prin actul sexual neprotejat.
• Escherichia coli este o bacterie gram-negativă, un agent cauzal frecvent al inflamației acute. Acesta pătrunde în organism ca urmare a unei igiene inadecvate în timpul preparării alimentelor.

Aceasta nu este o listă completă de bacterii și viruși care pot provoca inflamația acută a prostatei.

Adesea, motivul nu se află numai în infecțiile care pot trăi în organism pentru o lungă perioadă de timp, fără aproape niciun simptom. Acestea încep să se dezvolte rapid atunci când există factori care contribuie la acest lucru:

• Hipotermie regulată sau o singură dată. Frigul slăbește apărarea organismului și le este mai dificil să conțină bacterii patogene, mai ales dacă hipotermia este asociată cu munca zilnică.
• Viața sexuală neregulată. Stagnarea secreției glandei (care este o parte integrantă a spermei) favorizează multiplicarea bacteriilor.
• Infecții cu alergare. Acestea pot fi infecții care rezultă din relații sexuale neprotejate sau bacterii care au provocat inflamații ușoare în tractul urinar. Consecințele unei dureri de gât purulente nu vindecate complet sub formă de streptococi pot provoca, de asemenea, inflamații. Chiar și cariile dentare pot provoca prostatită.
• Imunitate slăbită. Dacă, ca urmare a bolii sau a aportului necontrolat de antibiotice, apărarea organismului devine insuficientă, bacteriile se vor manifesta cu siguranță.
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.

Simptome ale prostatitei acute

Simptomele depind de stadiul bolii.

În perioada de prostatită catarală, există un ușor disconfort și o senzație de greutate în perineu, dorința de a folosi toaleta noaptea devine mai frecventă. Urinarea este însoțită de arsură și durere. Glanda în sine este normală sau mărită noncritic, examinarea palpării provoacă durere. Temperatura rămâne normală sau crește ușor. Fără intoxicație, bunăstare generală.

Perioada foliculară are mai multe manifestări. Durerea crește, devine constantă, uneori radiază brusc spre penis, sacrum sau rect. Apare retenția de urină, deoarece urinarea este dificilă din cauza durerii acute. Defecarea este însoțită și de dureri severe.

Temperatura crește la 38 de grade și rămâne la acest nivel. Glanda prostatică crește considerabil în dimensiune, are o consistență densă, este tensionată, atingerea acesteia în unele locuri provoacă dureri ascuțite.

Prostatita parenchimatoasă este foarte dificilă. Apetitul dispare, apar frisoane, slăbiciune generală. Îndemnul frecvent de a merge la toaletă cu micțiune scurtă este înlocuit de retenție urinară acută. Încercarea de a goli vezica sau intestinul devine aproape imposibilă din cauza durerii insuportabile. Este agravată de constipație și de o vezică plină, se întinde pe întregul perineu, ușoară ușurare poate veni doar într-o poziție predispusă cu picioarele încastrate.

Temperatura crește peste 39 de grade. Inflamația începe să se răspândească la alte organe, mucusul este secretat din rect. Glanda prostatică are un contur indistinct, este mărită și dureroasă. Este posibil ca palparea să nu fie posibilă din cauza edemului.

Formarea unui abces este însoțită de localizarea punctului de durere acută - unde a apărut abcesul. Trecerea urinei, a scaunelor și a gazelor este extrem de dificilă, însoțită de dureri puternice palpitante care se răspândesc în intestin. Temperatura este menținută peste 39, 5 grade, apar frisoane, febră și uneori apare o stare delirantă.

Apoi, în mod neașteptat, vine ușurarea: durerea dispare, temperatura scade. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul și-a revenit: faptul este că abcesul a izbucnit și acum sunt necesare proceduri urgente pentru a curăța corpul de puroi, deoarece consecințele negative pot fi foarte diverse.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza unei evaluări a reclamațiilor pacientului, a analizei secrețiilor de urină, sânge și prostată. În plus, utilizează metoda diagnosticului rectal digital, ultrasunetelor și CT.

Severitatea tulburărilor urinare este evaluată utilizând uroflowmetry.

O analiză generală a urinei vă permite să identificați boala în primele etape, când simptomele caracteristice sunt încă absente. Indicele de aciditate alcalină în sine indică dezvoltarea inflamației.

Examinarea bacteriologică a urinei vă permite să determinați natura inflamației și cauzele acesteia. Modificările culorii, mirosului sau consistenței urinei nu sunt considerate dovezi absolute ale prostatitei acute.

Un număr total de sânge este baza în studiul bolii. Indicatorii caracteristici ai prostatitei acute sunt niveluri scăzute de hemoglobină (normal 130 g / l), niveluri ridicate de uree și creatinină, precum și nivelul leucocitelor și rata de sedimentare a eritrocitelor. Proteinele nu ar trebui să fie normale, precum și un nivel ridicat de leucocite - nu ar trebui să existe mai mult de 5 unități.

Analiza specifică a PSA vă permite să identificați nu numai inflamația, ci și formarea malignă.

Cercetarea PCR vă permite să identificați rapid orice infecții genitale care sunt adesea cauza prostatitei acute.

Ecografia vă permite să determinați dimensiunea glandei prostatei, marginile acesteia, prezența modificărilor punctuale și difuze. Dacă s-a format un abces, acest studiu poate determina mărimea și locația acestuia. Dacă este posibil, studiul se efectuează transrectal; dacă durerea și umflarea nu permit acest lucru, studiul glandei se efectuează din partea abdomenului.

Uneori ultrasunetele se efectuează cu observarea schimbării frecvenței sunetului reflectat de organ. Acest lucru vă permite să evaluați alimentarea cu sânge a prostatei - vascularizație, care poate fi crescută sau slăbită în funcție de tipul inflamației și de stadiul acesteia. Vă permite să deosebiți o tumoare canceroasă de prostatita acută.

Dacă medicul stabilește că este necesară intervenția chirurgicală, el sau ea prescrie CT sau RMN pentru a examina detaliile procesului inflamator.

Tratamentul prostatitei acute

Terapia bolilor este întotdeauna complexă, incluzând administrarea diferitelor medicamente, proceduri și dietă. Tratamentul poate dura aproximativ 2 luni.

Sarcina principală a medicului este de a elimina cauza inflamației, care constă cel mai adesea în infecție. Pentru aceasta se prescriu antibiotice (singure sau în combinații). Alegerea unui medicament depinde de mai mulți factori:

• sensibilitatea agentului patogen;
• boli concomitente ale pacientului;
• modul de acțiune al medicamentului.

Autodiagnosticul și terapia nu sunt posibile: un medicament eficient este selectat pe baza testelor de laborator

Pentru a combate agenții cauzali ai unui proces inflamator acut, fluorochinolonele și cefalosporinele de generația a treia sunt cele mai des utilizate. Pentru tratamentul prostatitei acute, efectul bactericid al antibioticului este fundamental important.

În funcție de stadiul și starea pacientului, se selectează doza și forma de eliberare a medicamentului: cu cât situația este mai neglijată, cu atât este mai mare doza și cu atât este mai important ca medicamentul să ajungă mai repede la destinație, prin urmare, medicamentele sub formă de injecții sunt de preferat tabletelor.

Este necesar să se normalizeze scurgerea de urină și secreții. Dacă retenția urinară s-a transformat într-o formă acută, se prescrie o epicistomie trocar - o puncție a vezicii urinare, urmată de introducerea unui tub subțire.

Dacă nu sunt necesare astfel de măsuri drastice, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a restabili urinarea normală, care elimină umflarea și durerea. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, injecții sau supozitoare rectale.

Dacă prostatita acută s-a transformat într-un abces, tratamentul depinde de stadiul în care se află. Etapa de infiltrație este tratată cu terapie activă cu antibiotice și imunostimulante. Se administrează un blocaj cu analgezice pentru a ajuta pacientul să depășească durerea.

Dacă s-a format un abces, tratamentul este posibil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale: vezica purulentă se deschide, se spală și se instalează drenajul. După operație, terapia este prescrisă pentru a combate microbii și intoxicația.

Tratamentul prostatitei acute nu se limitează la ameliorarea simptomelor. Cursul antibioticelor trebuie băut până la capăt și nu până când durerea dispare.

După ce criza în sine este eliminată, este timpul pentru fizioterapie. Include proceduri UHF și cu microunde, electroforeză și masaj de prostată. Scopul este de a ameliora umflarea (dacă este lăsată), de a îmbunătăți scurgerea secrețiilor glandulare pentru a evita congestia.

Este important să vă mențineți dieta pe tot parcursul tratamentului. Trebuie să refuzați următoarele produse:

• băuturi alcoolice, cafea, prăjite și sărate - contribuie la apariția aglomerației;
• varză albă, mere, leguminoase și legume crude - provoacă balonări, în urma cărora organele pelvine, inclusiv prostata, sunt comprimate;
• băuturi acide, organe - irită tractul urinar.

Dieta ar trebui să includă cereale, legume înăbușite, produse lactate și fructe coapte. Toate acestea contribuie la funcționarea normală a intestinelor. Este necesar să respectați regimul de băut, consumând cel puțin 2 litri de lichid (apă, băuturi din fructe, sucuri) pe zi. Cu cât tractul urinar este mai des spălat, cu atât riscul de inflamație este mai mic.

Complexele vitaminice și peptidele ar trebui să fie băute pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor și restabilirea rapidă a funcționării normale a glandei.

Cursul favorabil al tratamentului este judecat prin refacerea țesuturilor glandei, normalizarea indicațiilor chimice ale secrețiilor de prostată, absența agenților patogeni în analize și bunăstarea generală a pacientului.

Prognostic și complicații

Cu cât a început tratamentul anterior, cu atât este mai rapid și mai ușor să scapi de prostatita acută. Complicația este următoarea etapă a bolii, evoluția cronică a bolii, răspândirea inflamației către alte organe, infertilitate, sepsis. Dacă boala a fost declanșată, poate fi necesară îndepărtarea glandei în sine.

Cu un tratament în timp util, la sfârșitul cursului terapiei, toate funcțiile corpului sunt restabilite, capacitatea de lucru este complet restabilită.

Prevenirea

Măsurile preventive includ absența actului sexual neprotejat (pentru a exclude ITS), igiena atentă și tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii din tractul urinar. Este necesar să mențineți imunitatea, să nu începeți dinții cariați și să tratați cu atenție orice boli infecțioase.

De asemenea, ar trebui să excludeți factorii care contribuie la dezvoltarea bolii. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• să aibă viață sexuală regulată cu un singur partener;
• evita hipotermia (atât permanentă, cât și o singură dată);
• renunță la alcool, fumat și stil de viață sedentar;
• supuneți periodic unui examen de rutină de către un urolog;
• nu vă auto-medicați la primele semne ale proceselor inflamatorii;
• respectați o dietă echilibrată;
• luați vitamine, mai ales în perioadele de răspândire a bolilor infecțioase.

Inflamația acută a prostatei apare din cauza infecțiilor care se dezvoltă în circumstanțe favorabile. Tratamentul se efectuează cu antibiotice, antiinflamatoare, analgezice și vitamine. În timpul perioadei de terapie, este important să respectați o dietă și un regim de băut.